오십견:Frozen Shoulder, Adhesive Capsulitis (이천 여주 광주)

경희신한방의원 블로그의 모든 글은 광고대행업체나 직원이 아닌 원장 본인이 직접 작성한 글입니다.안녕하세요 경희신한방의원 원장 신경민입니다. 오늘은 한의원에서 다소 치료가 어려운(?) 질환 중 하나인 오십견-유착성관절낭염에 대해 씁니다. 환자의 주소를 묻고 진찰을 하다 보면 가끔 당황할 때가 있습니다. 한 달에 한두 번은 있는 상황인데 다음과 같은 내용입니다.환자:어깨가 아파서 왔습니다. 밤 잘 때도 아프고, 팔을 움직일 수가 없습니다. 성형 외과 오십견이라고 합니다. 높은 도수 치료도 받아 보고, 양약도 많이 먹었는데도 낫지 않네요. 침으로 낫겠네요? 원장:(이것 저것학적 검사 이후)이 오십견, 다른 말로 유착성 관절 낭염다는 것이구요… 그렇긴 치료에 상당한 기간이 필요이며 컨디션이 좋지 않아 생기는 일종의 면역 질환이므로 한약 치료 없이는 힘들지도 모르죠. 환자:침만은 낫질 않아요? 원장:그… 그렇긴 이렇게 아파서 얼마나 됩니까? 환자:4개월 정도 된 것 같아요. 원장:잠은 몇시간 가량요? 환자:매일 4시간 정도 자고 있지만 피곤하지 않아요. 원장:하루에 커피를 몇잔 마십니까? 환자:커피 중독이라서 많게는 10컵도 먹습니다. 원장:환자는 자지 않고, 아픈데 일만 하고 있으니, 견관절의 관절낭이나 주위 조직의 상처가 제대로 회복하지 않을 거에요. 그래서 조직이 섬유화되어 붙어 어깨 관절이 움직이지 않습니다. 이것이 침 치료의 몇몇 나을 병이라면 그렇게 오랫동안 고생은 안 했지. 환자:주위에 물어 보니, 오십견에는 침을 몇번 치면 걸린다고 하는데요… 그렇긴 원장:회전 근개 근육이 피곤해서 약해지고 팔을 들어올릴 수 없다면 침 1,2번이라도 눈에 띄게 좋아지는 것도 있는데 환자는 근육도 좋지 않지만 지금은 견관절의 관절낭이 유착하고 있답니다..환자:한약을 못 먹고 침만 낫고 싶습니다. 원장:어깨 관절 조직의 상처가 제대로 나지 않을 만큼 환자의 몸이 전반적으로 좋지 않아요. 오십견은 일종의 면역 질환입니다. 환자가 침 치료만을 바라고 있으므로 침 치료를 하는데 쉽게 호전되지 않을 것 같습니다.오십견을 주소로 내원한 환자는 위와 같은 대화를 나누고 당일 침치료를 한 번 받은 이후 한의원에 오지 않습니다. 침치료만 몇번 받으시면 나을거에요~!!! 이런 거짓말을 할수도 없고… 정말 곤란한 상황입니다. 마법 같은 침 치료로 한두 번이면 최소 비용으로 낫고 싶은 환자의 입장을 모르는 것은 아니지만…어깨의 관절낭은 팔을 낮춘 상태에서는 주름이 되어서 부러지는 형태로 있어 팔을 올릴 때는 주름이 뻗어 버립니다. 오십견, 즉 동결 어깨(유착성 관절 낭염)은 이 관절낭과 주위의 인대 조직의 염증이 잘 낫지 않고 섬유화되고 조직이 들러붙어 팔을 들어올릴 수 없게 되는 상태입니다. 성형 외과에서 급성의 염증기에는 소염제 또는 약물 주사 등으로 치료를 하지만 이후 조직이 섬유화된 유착한 상태에서는 병원으로 과격하게 관절낭 유착 부위를 절제하는 수술을 하기도 합니다. 수술은 최선의 선택은 아닙니다. 오십견 환자를 치료하고 있다고 잘못된 재활 운동을 하는 것이 많습니다. 대표적인 것이 문제가 있는 어깨의 팔에 힘을 넣어 억지로 올리는 동작입니다. 이 경우, 상완 골두가 힘을 쓰고 있는 최고의 근육을 압박하고 근육의 손상을 유발할 수 있습니다. 다음 그림과 같이 스트레칭을 꾸준히 하는 게 도움이 됩니다.하완을 올릴 수 있을 만큼 올린 상태에서 벽에 붙이고 상체를 회전시켜 관절 유착 부위에 자극을 줍니다.상체를 숙이고 의자 등에 문제가 없는 팔을 올려 상체를 지탱합니다. 오십견이 있는 팔을 몸 안-밖, 앞-뒤로 흔듭니다. 익숙해지면 가벼운 덤벨 들고 할게요.양팔을 테이블 등에 얹은 상태에서 상체를 숙여 스트레칭을 합니다.양팔을 테이블 등에 얹은 상태에서 상체를 숙여 스트레칭을 합니다.4가지 스트레칭 동작을 보여드렸습니다. 중요한 것은 관절이 유착된 팔에 힘을 주어 억지로 동작하면 안 된다는 점입니다. 무리하게 힘을 주면 극상근을 비롯한 회전근개근육의 손상을 초래할 수 있습니다. 몸을 이용하여 천천히 적당한 자극을 주는 것이 중요합니다.집에서 할 수 있는 오십견 재활 운동을 알아봤습니다. 오십견으로 최선의 치료는 어떤 것인가요?오십견의 병리는 다음과 같이 간단히 요약할 수 있습니다. 조직의 염증-조직의 불완전 재생–조직의 섬유화, 유착.손상된 조직이 정상적으로 재생되며 제자리로 돌아가지 않는 것은 조직 재생을 담당하는 면역 기능이 극도로 저하하고 있기 때문입니다. 그래서 오십견은 일종의 면역 질환이라는 것입니다. 일하지 않고 집에서 푹 쉬고 스트레스를 받지 않고 잘 자면…이래봬도 꽤 자연스럽게 나을 병이 오십견입니다. 그러나 그렇게 시간에 여유 있는 어른은 얼마나 있을까요? 더 오랜 고생에서 몸이 상할 만큼 상해 하는 일 없이 집에서 쉬어도 몸이 좀처럼 원래 상태로 돌아오지 않을 수도 있습니다. 한약을 복용하고 건강하게 되면 문제 부위의 상당 부분이 저절로 좋아지는 것도 있고 더 빨리 회복을 위해서 침구 치료를 받아 주세요. 긴 불면과 과로, 정서적 스트레스, 갱년기 호르몬 변화 등 여러 원인이 겹쳐서 생긴 관절이 유착한 오십견이 침 몇번으로 나을 기적은 나의 한방 의원은 없지 않나!!!